16 महीने के बच्चे को, जिसमें रक्ताधिख्य ह्द्पात है, फ़्यूरोसेमाइड देने के बाद, एक नर्स निम्नलिखित में से किस अवलोकन की उम्मीद करेगी?

Question

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Answer 1

सही उत्तर: मूत्र उत्पादन में 10 mL/kg की वृद्धि

तर्क:

फ़्यूरोसेमाइड एक पाश मूत्रवर्धक है जिसका उपयोग आमतौर पर शरीर में अतिरिक्त तरल पदार्थ के उत्सर्जन को बढ़ावा देकर रक्ताधिख्य ह्द्पात (CHF) जैसी स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है।
CHF वाले एक बाल रोगी में, फ़्यूरोसेमाइड देने का प्राथमिक लक्ष्य द्रव अधिभार को कम करना है, जिसे अक्सर मूत्र उत्पादन में वृद्धि से मापा जाता है।
मूत्र उत्पादन में वृद्धि, जैसे 10 mL/kg, इंगित करता है कि दवा शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने में प्रभावी रूप से मदद कर रही है, जिससे एडिमा और श्वसन संकट जैसे द्रव अधिभार से जुड़े लक्षण कम हो जाते हैं।

अन्य विकल्पों की व्याख्या:

साँस की आवाज़ सुनने पर रॉन्काई में कमी

तर्क: जबकि रॉन्काई (वायुमार्ग में तरल पदार्थ से जुड़ी एक प्रकार की फेफड़ों की आवाज़) में कमी प्रभावी मूत्रवर्धक चिकित्सा का अंतिम परिणाम हो सकती है, यह फ़्यूरोसेमाइड की प्रभावशीलता का तत्काल या प्राथमिक संकेतक नहीं है। प्राथमिक प्रत्यक्ष प्रभाव मूत्र उत्पादन में वृद्धि है, फेफड़ों की आवाज़ में तत्काल परिवर्तन नहीं।

प्रकुंचक BP में 20 mmHg की कमी

तर्क: रक्तचाप में महत्वपूर्ण कमी, जैसे प्रकुंचक BP में 20 mmHg, CHF वाले बच्चों में फ़्यूरोसेमाइड प्रशासन का विशिष्ट या वांछित परिणाम नहीं है। इस तरह की गिरावट निम्न रक्तचाप का संकेत दे सकती है, जिसके लिए चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।

शीर्षस्थ हृदय दर में वृद्धि

तर्क: हृदय गति में वृद्धि मूत्रवर्धक चिकित्सा का प्रत्यक्ष या अपेक्षित परिणाम नहीं है। वास्तव में, हृदय गति में वृद्धि निर्जलीकरण या ह्रासित हृदय निकास के लिए एक प्रतिपूरक प्रतिक्रिया का संकेत दे सकती है, जो CHF वाले बाल रोगी में चिंताजनक होगा।

निष्कर्ष:

रक्ताधिख्य ह्द्पात वाले बच्चे में फ़्यूरोसेमाइड की प्रभावशीलता का प्राथमिक और सबसे प्रत्यक्ष संकेतक मूत्र उत्पादन में वृद्धि है। यह द्रव अधिभार को कम करने में दवा की क्रिया को दर्शाता है। अन्य विकल्प या तो प्रत्यक्ष संकेतक नहीं हैं या प्रतिकूल प्रभावों का संकेत हो सकते हैं।