भारत में कुपोषण (Malnutrition in India in Hindi) सबसे भयावह और गंभीर समस्या है। कुपोषण एक ऐसी स्थिति है जो तब विकसित होती है जब शरीर विटामिन, पोषक तत्वों और अन्य खनिजों से वंचित हो जाता है जो स्वस्थ ऊतकों और अंग के कार्य को बनाए रखने के लिए आवश्यक होते हैं।

कुपोषण उन लोगों में होता है जो या तो कुपोषित होते हैं या अधिक पोषित होते हैं। यह तब हो सकता है जब किसी व्यक्ति को कुछ पोषक तत्व बहुत अधिक या बहुत कम मिलते हैं। बच्चे आमतौर पर पोषक तत्वों की कमी के बजाय आहार में असंतुलन के कारण कुपोषण से पीड़ित होते हैं। इस लेख में हम यूपीएससी परीक्षा के लिए भारत में कुपोषण (Malnutrition in India) से संबंधित सभी पहलुओं पर विस्तार से चर्चा करेंगे।

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नवीनतम रिपोर्ट | Latest Report

• 14 अक्टूबर 2022 को जारी ग्लोबल हंगर इंडेक्स (GHI) 2022 में भारत को 121 देशों में से 107वां स्थान दिया गया है।
• 2021 में भारत को 116 देशों में से 101वां स्थान मिला था।
• भारत ने अपने पड़ोसी देशों पाकिस्तान (99वें), नेपाल (81वें) और बांग्लादेश (84वें) की तुलना में खराब प्रदर्शन किया है।
• यह इंडेक्स दुनिया भर में भूख के स्तर और कुपोषण की गणना करता है।
• ग्लोबल हंगर इंडेक्स (GHI) कंसर्न वर्ल्डवाइड और वेल्थुंगरहिल्फ़ द्वारा प्रकाशित किया जाता है। 
• संयुक्त राष्ट्र की रिपोर्ट: 2021 में वैश्विक भूख संख्या बढ़कर 828 मिलियन हो गई। 2022 SOFI रिपोर्ट दुनिया भर में खाद्य सुरक्षा और पोषण की स्थिति पर अपडेट प्रदान करती है।

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भारत में कुपोषण के कारण | Causes of Malnutrition in India

• कुपोषण कई कारणों से होता है। कुपोषण के कुछ कारणों को नीचे सूचीबद्ध किया गया है:
• कम मात्रा में भोजन करने पर कुपोषण विकसित हो सकता है। कम आय वाले लोगों में भोजन की कमी बहुत आम है। खाने या पोषक तत्वों को अवशोषित करने में कठिनाई के कारण पुराने संक्रमण, कैंसर, ट्यूमर, यकृत या गुर्दे की बीमारी वाले लोगों को भूख कम लग सकती है।
• क्रोहन रोग (Crohn’s disease), अल्सरेटिव कोलाइटिस, सीलिएक रोग और लगातार दस्त या उल्टी जैसी पाचन संबंधी बीमारियों से पीड़ित लोगों को अपने आहार से पोषक तत्वों को अवशोषित करने में कठिनाई होती है।
• बहुत अधिक शराब का सेवन करने से गैस्ट्रिटिस (Gastritis) या अग्न्याशय को नुकसान होता है जिससे भोजन को पचाना, विटामिन को अवशोषित करना और चयापचय को नियंत्रित करने वाले हार्मोन का उत्पादन करना मुश्किल हो जाता है।
• पोषण के बारे में कम जानकारी रखने वाले लोग अपर्याप्त पोषक तत्वों, विटामिन और खनिजों के साथ भोजन कर सकते हैं और कुपोषण के संपर्क में आ जाते हैं।
• बुजुर्ग लोगों, विकलांग व्यक्तियों और अकेले रहने वाले छात्रों को अपने लिए स्वस्थ संतुलित भोजन बनाने में कठिनाई होती है और कुपोषण का खतरा हो सकता है।
• भोजन के बारे में पर्याप्त जानकारी का अभाव दुनिया भर में बच्चों में कुपोषण का प्रमुख कारण है।

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कुपोषण का वर्गीकरण | Malnutrition Classification

अल्पपोषण | Undernutrition

• वेस्टिंग (Wasting), स्टंटिंग (stunting), कम वजन और विटामिन और खनिज की कमी पोषण की चार श्रेणियां हैं। कुपोषित बच्चों में बीमारियों और मौत का खतरा अधिक होता है।
• ऊंचाई के हिसाब से कम वजन को वेस्टिंग (Wasting) कहा जाता है। यह अचानक और गंभीर वजन घटाने का संकेत देता है, क्योंकि एक व्यक्ति के पास खाने के लिए पर्याप्त भोजन नहीं होता या उन्हें एक संक्रामक रोग होता, जैसे दस्त के कारण उनका वजन कम हो जाता है।
• उम्र के हिसाब से कम कद को स्टंटिंग (Stunting) कहा जाता है। यह खराब सामाजिक-आर्थिक परिस्थितियों, खराब मातृ स्वास्थ्य और पोषण, बार-बार बीमारी और अनुचित भोजन और प्रारंभिक देखभाल से जुड़े पुराने कुपोषण के कारण होता है।
• उम्र के हिसाब से कम वजन वाले बच्चों को अंडरवेट (Underweight) कहा जाता है। एक कम वजन वाला बच्चा स्टंट, वेस्ट या दोनों हो सकता है।

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सूक्ष्म पोषक तत्वों से संबंधित कुपोषण | Micronutrient-related malnutrition

• विटामिन और खनिजों का अपर्याप्त सेवन भी इसके साथ समूहीकृत किया जा सकता है। 
• सूक्ष्म पोषक तत्व शरीर को एंजाइम, हार्मोन और पदार्थों का उत्पादन करने में मदद करते हैं जो उचित वृद्धि और विकास के लिए आवश्यक हैं।
• विटामिन A, आयरन और आयोडीन की कमी दुनिया भर में बच्चों और गर्भवती महिलाओं की आबादी के स्वास्थ्य और विकास के लिए एक प्रमुख खतरा है।

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अधिक वजन और मोटापा | Overweight and Obesity

• एक व्यक्ति को मोटा या अधिक वजन वाला कहा जाता है जब उस व्यक्ति का वजहा उसकी ऊंचाई के अनुपात में बहुत अधिक होता है। वसा का अत्यधिक संचय स्वास्थ्य को खराब कर सकता है।
• वजन-ऊंचाई की गणना करके अधिक वजन और मोटापे को वर्गीकृत करने के लिए बॉडी मास इंडेक्स (Body mass index – BMI) का उपयोग किया जाता है। 
• वयस्कों में 25 या उससे अधिक का बीएमआई (BMI) अधिक वजन होने का सुझाव देता है और 30 या उससे अधिक का BMI मोटापे का सुझाव देता है।
• इन स्थितियों के परिणामस्वरूप अंतर्ग्रहण ऊर्जा (बहुत बड़ी) और खर्च की गई ऊर्जा (बहुत कम) के बीच असंतुलन होता है।

भारत में कुपोषण के आंकड़ें | An account of Malnutrition in India

• 1992-93 के पहले राष्ट्रीय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षण (National Family Health Survey – NFHS) में पाया गया कि भारत बाल स्वास्थ्य के संकेतकों पर सबसे खराब प्रदर्शन करने वाले देशों में से एक था।
• खाद्य और कृषि संगठन (Food and Agriculture Organization – FAO) की रिपोर्ट के अनुसार, भारत में लगभग 194.4 मिलियन लोग (जनसंख्या का 14.5%) कुपोषित हैं।
• वैश्विक भुखमरी सूचकांक (Global Hunger Index – GHI) 2019 की रैंकिंग में भारत 117 देशों में से 102वें स्थान पर है। जिसमें कुछ सुधार के पश्चात 2020 में भारत 94वें स्थान पर था किन्तु 2021 में पुनः भारत की रैंकिंग 101 हो गयी जो भारत में व्याप्त भयावह भुखमरी की स्थिति को दर्शाता है। 
• 2015-16 के सरकारी आंकड़ों के अनुसार, 15-29 आयु वर्ग की 22.9% महिलाएं समान आयु वर्ग के पुरुषों के 20.2% की औसत तुलना में कम वजन की थीं।
• द स्टेट ऑफ फूड सिक्योरिटी एंड न्यूट्रिशन इन द वर्ल्ड 2020 के आंकड़ों के अनुसार, 2016 में भारत में प्रजनन आयु में लगभग 51.4 फीसदी महिलाएं एनीमिया से पीड़ित थीं।
• लगभग 60 मिलियन बच्चे, भारत में लगभग 50% बच्चे कम वजन के हैं, 45% अविकसित हैं, 21% वेस्टेड हैं, 57% विटामिन A की कमी वाले हैं और 75% एनीमिक हैं।
• यूनिसेफ (UNICEF) द्वारा जारी आंकड़ों के अनुसार, भारत सबसे कम वजन वाले और अविकसित बच्चों की संख्या वाले देशों में क्रमशः 10वें और 17वें स्थान पर है।
• भारत में राजस्थान, मध्य प्रदेश और उत्तर प्रदेश राज्यों में कम वजन वाले बच्चों की संख्या सबसे अधिक है।
• भारतीय चिकित्सा अनुसंधान परिषद (Indian Council of Medical Research – ICMR) के अनुसार, 2017 में भारत के हर राज्य में पांच साल से कम उम्र के बच्चों की मृत्यु दर में कुपोषण का प्रमुख योगदान था।
• आंकड़ों के अनुसार भारत में कुपोषण एक लैंगिक समस्या प्रतीत होती है। पितृसत्तात्मक समाज में निहित सामाजिक-सांस्कृतिक मानदंड सुझाव देते हैं कि संसाधनों का वितरण एक श्रेणीबद्ध तरीके से किया जाना चाहिए, जिसमें परिवार के पुरुष सदस्य शीर्ष पर हों।
• कुपोषण के साथ-साथ बच्चों और महिलाओं के बीच स्टंटिंग, वेस्टिंग और पोषण संबंधी कमियों की व्यापकता ग्लोबल हंगर इंडेक्स में भारत के पोषण प्रोफाइल के अच्छी तरह से पहचाने जाने वाले तत्व हैं।
• NFHS-4 के अनुसार 2015-16 में कमजोर, अविकसित और कुपोषित बच्चों का प्रतिशत क्रमश: 21, 38.4 और 35.7 था।
• NFHS -4 के आंकड़ों की तुलना में, 2017-18 के व्यापक राष्ट्रीय पोषण सर्वेक्षण (Comprehensive National Nutrition Survey – CNNS) ने व्यर्थ, अविकसित और कुपोषित बच्चों में क्रमशः 4%, 3.7% और 2.3% का सुधार दिखाया।
• हालांकि एक दशक में भारत में कुपोषण की उपस्थिति में गिरावट आई है, CNNS 2017-18 की रिपोर्ट से पता चला है कि बड़ी चुनौतियां अभी भी बनी हुई हैं।

भारत में कुपोषण की व्यापकता के कारण | Reasons for the prevalence of malnutrition in India

• गरीबी सबसे वंचित आबादी के लिए पर्याप्त मात्रा में पोषक तत्वों से भरपूर भोजन की उपलब्धता को प्रभावित करती है।
• पीने के लिए साफ पानी की कमी, खराब स्वच्छता और स्वच्छता से गंभीर कुपोषण के लिए जिम्मेदार जल जनित रोगों की चपेट में आने की संभावना बढ़ जाती है।
• कुपोषित लड़कियां अपनी किशोरावस्था में शादी कर लेती हैं और उनके बच्चे होते हैं जो अंततः चक्र के जारी रहने से कुपोषित हो जाते हैं।
• भोजन और धन तक पहुँचने के साधन के रूप में मौसमी प्रवास सबसे गरीब परिवारों के लिए आजीविका की रणनीति रही है। प्रवास के दौरान बच्चों और महिलाओं को अभाव का सामना करना पड़ता है जो उनके स्वास्थ्य की स्थिति को प्रभावित करता है।
• पिछले कुछ दशकों में भारत में खाद्य खपत में बदलाव आया है, जिसके परिणामस्वरूप बाजरा जैसे पौष्टिक खाद्य पदार्थ गायब हो गए हैं।
• कृषि क्षेत्र स्टेपल के उत्पादन को बढ़ाने पर केंद्रित है, जिसके परिणामस्वरूप पारंपरिक फसलों का उत्पादन और खपत कम होती है, जिससे खाद्य और पोषण सुरक्षा प्रभावित होती है।

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भारत में कुपोषण से निपटने के लिए सरकारी योजनाएं | Government schemes to tackle Malnutrition in India

एकीकृत बाल विकास सेवाएं (आईसीडीएस) | Integrated Child Development Services (ICDS)

• 2 अक्टूबर 1975 को महिला और बाल विकास मंत्रालय द्वारा शुरू की गई योजना प्रारंभिक बचपन की देखभाल और विकास के लिए दुनिया के सबसे बड़े और अनूठे कार्यक्रमों में से एक है।
• यह योजना कमजोर समूहों को लक्षित करती है जिसमें 0-6 वर्ष की आयु के बच्चे, गर्भवती महिलाएं और स्तनपान कराने वाली माताएं शामिल हैं।
• यह छह सेवाओं अर्थात् पूरक पोषण, टीकाकरण, स्वास्थ्य जांच, पोषण और स्वास्थ्य शिक्षा, पूर्व-विद्यालय गैर-औपचारिक शिक्षा और रेफरल सेवाओं का एक सम्पूर्ण पैकेज प्रदान करता है।

राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन (एनएचएम) | National Health Mission (NHM)

• राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन (NHM) योजना भारत सरकार के स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय द्वारा 2013 में शुरू की गई थी। इसके अंतर्गत दो स्वास्थ्य योजनाएँ राष्ट्रीय शहरी स्वास्थ्य मिशन (NUHM) और राष्ट्रीय ग्रामीण स्वास्थ्य मिशन (NRHM) संचालित की जाती हैं। 
• योजना के मुख्य घटकों में प्रजनन-मातृ-नवजात-बाल और किशोर स्वास्थ्य (RMNCH+A) और संचारी और गैर-संचारी रोगों के लिए ग्रामीण और शहरी क्षेत्रों में स्वास्थ्य प्रणालियों को मजबूत करना शामिल है।

मध्याह्न भोजन योजना | Mid Day Meal Scheme

• मध्याह्न भोजन योजना (Mid Day Meal Scheme) केंद्र प्रायोजित योजना स्कूली शिक्षा और साक्षरता विभाग के तहत स्कूली उम्र के बच्चों के पोषण संबंधी बेहतरी के लिए 1995 में शुरू की गई थी।
• इसमें सरकारी और सरकारी सहायता प्राप्त स्कूलों और विशेष प्रशिक्षण केंद्रों की कक्षा 1 से 8 तक के सभी छात्र शामिल हैं।

इंदिरा गांधी मातृत्व सहयोग योजना (IGMSY) | Indira Gandhi Matritva Sahyog Yojana (IGMSY)

• 2010 में महिला एवं बाल विकास मंत्रालय द्वारा कार्यान्वित मातृत्व सहयोग योजना केंद्र प्रायोजित योजना एक सशर्त मातृत्व लाभ (Conditional Maternity Benefit – CMB) योजना है।
• इसे गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए नकद प्रोत्साहन प्रदान करके उनके स्वास्थ्य और पोषण की स्थिति में सुधार के लिए शुरू किया गया था।

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राष्ट्रीय पोषण नीति 1993 | National Nutrition Policy 1993

• महिला एवं बाल विकास मंत्रालय के तहत अपनाई गई राष्ट्रीय पोषण नीति बच्चों, गर्भवती महिलाओं और स्तनपान कराने वाली माताओं में पोषण संबंधी परिणामों में सुधार के लिए एक प्रमुख कार्यक्रम है।
• इस योजना का उद्देश्य बच्चों, किशोरियों, गर्भवती महिलाओं और स्तनपान कराने वाली माताओं के बीच स्टंटिंग और वेस्टिंग को प्रति वर्ष 2% और एनीमिया को 3% तक कम करना है।

प्रधानमंत्री मातृ वंदना योजना | Pradhan Mantri Matru Vandana Yojana

• प्रधानमंत्री मातृ वंदना योजना  2017 में शुरू की गई थी और इसके कार्यान्वयन की निगरानी प्रधानमंत्री मातृ वंदना योजना-कॉमन एप्लीकेशन सॉफ्टवेयर (PMMVY-CAS) के माध्यम से की जाती है।
• इस योजना के तहत बेहतर सुविधाओं का लाभ उठाने के लिए गर्भवती महिलाओं और स्तनपान कराने वाली माताओं के बैंक खातों में 6,000 रुपये हस्तांतरित किए जाते हैं और परिवार के पहले बच्चे के लिए पात्र होते हैं।

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हमें उम्मीद है कि इस लेख के माध्यम से भारत में कुपोषण (Malnutrition in India in Hindi) के बारे में आपके सभी संदेह दूर हो गए होंगे। टेस्टबुक विभिन्न प्रतियोगी परीक्षाओं के लिए अध्ययन सामग्री प्रदान करता है। टेस्टबुक ऐप के साथ अपनी यूपीएससी की तैयारी में महारत हासिल करें!